울쎄라와 세르프, 무엇이 다른가요? — 초음파 초점열과 고주파의 역할 차이

처짐이 시작되어 턱선이나 이중턱이 신경 쓰인다면 근막층까지 닿는 울쎄라를, 피부 전체의 탄력과 결이 떨어진 쪽이 먼저라면 진피를 넓게 데우는 세르프를 먼저 고려할 수 있습니다. 두 시술은 쓰는 힘도 닿는 층도 다르기 때문에, 처짐과 탄력 저하가 함께 있다면 같은 날 울쎄라를 먼저 하고 세르프를 이어서 받으실 수도 있습니다. 어느 쪽이 맞는지는 얼굴 구조와 처짐 정도를 보고 상담 과정에서 정하며, 효과에는 개인차가 있습니다.

울쎄라와 세르프는 무엇이 다른가요?

쓰는 에너지가 다르고, 그래서 열이 닿는 층이 다릅니다.

울쎄라는 초음파를 피부 속 한 점에 모아 열을 내는 집속 초음파(HIFU) 장비입니다. 초점이 맺히는 자리에만 작은 열응고점이 생기므로, 표면을 지나 얼굴을 받치는 근막층까지 열을 전달할 수 있습니다. 턱선이나 이중턱처럼 처짐이 보이는 자리에 쓰는 장비입니다.

세르프는 고주파(RF) 장비입니다. 고주파 전류가 조직의 저항을 만나 열을 내는 방식이라, 한 점에 모으지 않고 진피를 넓게 데웁니다. 넓은 면의 탄력이나 피부결처럼 얼굴 전체에 걸친 변화를 맡습니다.

두 시술은 서로를 대신하기 어렵습니다. 다만 닿는 층이 달라서 같은 날 이어서 받으실 수 있습니다.

리프팅은 어느 층을 다루는 시술인가요?

피부의 탄력을 만드는 섬유는 주로 진피에 있고, 얼굴을 받치는 구조는 그 아래 근막층입니다.

보통 피부는 표피 아래에 진피가 있고, 그 아래에 피하지방층이 있습니다. 그리고 지방층 밑에 근막층(SMAS)이 있습니다. 섬유와 지방, 근섬유가 얽혀 있는 결합조직이고, 얼굴의 구조를 지탱하는 층입니다.

그래서 같은 “처졌다”는 말씀에도 두 가지가 섞여 있습니다. 피부 자체가 얇아지고 탄력이 떨어진 상태와, 얼굴을 받치는 구조가 처진 상태입니다. 다루어야 할 층이 다르면 고르는 장비도 달라집니다.

그중에서 울쎄라는 근막층까지 열을 전달할 수 있는 장비입니다. 상담에서 처짐 정도를 먼저 확인하는 것도 어느 층을 다루어야 할지부터 정해야 하기 때문입니다.

울쎄라는 피부 속에서 어떻게 작동하나요?

초음파를 한 점에 모으면 그 지점의 온도가 올라갑니다.

HIFU는 초음파 에너지를 피부 속 한 점, 즉 초점에 모읍니다. 그 지점의 온도가 약 60~70℃까지 올라가면서 작은 열응고점이 생기는데, 초점이 피부 아래에 맺히기 때문에 표피와 그 사이 조직은 비교적 보존되고 열은 주로 그 자리에 모입니다.

이 열 자극으로 보통 두 가지 변화가 함께 나타납니다.

먼저 초점의 열로 기존 콜라겐이 수축하면서 시술 직후에 당겨지는 느낌을 받는 분이 많습니다. 그리고 몸이 그 자리를 복구하는 과정에서 새 콜라겐이 차오르는데, 이 변화가 2~3개월에 걸쳐 나타납니다. 어느 정도 좋아지는지는 사람마다 다릅니다.

울쎄라는 왜 “보면서 쏜다”고 하나요?

울쎄라피 프라임에 실시간 초음파 영상이 함께 들어 있기 때문입니다.

울쎄라피 프라임(Ultherapy PRIME)은 독일 멀츠 에스테틱스의 장비로, 흔히 “울쎄라”라고 부르는 장비의 최신 플랫폼입니다. 방식은 MFU-V(Micro-Focused Ultrasound with Visualization)인데, 집속 초음파에 실시간 영상을 더한 것입니다.

그래서 트랜스듀서를 피부에 대면 화면에 피부 속 단면이 나타납니다. 피부와 지방, 근막, 뼈의 위치가 보이므로 원장이 근막층이 어디에 있고 뼈까지 거리가 얼마인지를 확인한 뒤에 에너지를 전달합니다.

물론 같은 4.5mm라도 사람마다, 부위마다 피부와 지방의 두께가 다릅니다. 화면으로 층을 확인한 뒤에 그 사람에게 맞는 깊이를 고르는 것이 이 장비의 방식입니다.

울쎄라는 어느 깊이에 닿고, 샷 수는 어떻게 정하나요?

트랜스듀서를 바꿔 깊이를 나누고, 깊이마다 맡는 층이 다릅니다.

허가 항목은 눈썹과 턱밑, 목, 데콜테이고 그 밖의 부위는 임상에서 쓰는 범위입니다. 아래 허가 절에 따로 정리했습니다.

울쎄라는 샷 단위로 진행합니다. 보통 턱선이나 이중턱 가운데 한 부위는 100샷, 턱선과 이중턱을 함께 하면 200샷, 볼 처짐까지 넓히면 300샷입니다. 눈가나 이마처럼 작은 자리도 100샷으로 다룹니다.

얼굴 전체를 한 번에 다루는 큰 구성은 두지 않았습니다. 울쎄라는 처짐이 보이는 자리에 집중해서 쓰는 것이 맞다고 보기 때문입니다. 추천 부위도 턱선과 이중턱을 먼저 고려하고, 목의 탄력이 함께 고민이라면 그 부위도 함께 계획해 볼 수 있습니다.

다만 어느 깊이에 몇 샷을 쓸지는 화면으로 본 층 두께와 처짐 정도를 확인하면서 결정합니다. 미리 정해 둔 구성을 그대로 적용하기보다, 시술 중에도 부위마다 조정합니다.

울쎄라 시술은 어떻게 진행되고, 얼마나 아픈가요?

시술 자체는 샷 수에 따라 20~40분 정도입니다.

먼저 상담에서 얼굴 구조와 처짐 정도를 보고 어느 부위에 몇 샷을 쓸지 정합니다. 이어서 시술 부위를 세안한 뒤 마취 크림을 바르고, 초음파 겔을 바르고 시작합니다. 그다음 부위마다 화면으로 피부 속 층을 확인하고, 깊이를 고른 뒤에 에너지를 전달합니다.

통증은 HIFU 가운데에서도 깊게 느껴지는 편입니다. 특히 턱선이나 이마처럼 뼈가 가까운 자리에서는 묵직하게 울리는 느낌이 있습니다. 마취 크림을 바른 뒤 진행하고, 부위마다 에너지를 조절하면서 시술하니 불편하시면 중간에 바로 말씀해 주시는 것이 좋습니다.

통증이 걱정되신다면 리니어지가 더 맞을 수 있습니다. 같은 HIFU이면서 초점을 선으로 이어 쏘아 통증이 낮은 편이고, 그 선택도 상담 과정에서 함께 정합니다.

울쎄라 효과는 언제부터 나타나고, 얼마나 자주 받나요?

변화는 두 번에 걸쳐 나타납니다.

시술 직후에는 기존 콜라겐이 수축하면서 타이트닝되는 느낌이 있습니다. 본격적인 변화는 그 뒤에 나타납니다. 열이 남긴 자리를 몸이 복구하면서 새 콜라겐이 차오르는 2~3개월에 걸쳐 나타나며, 그 정도는 사람마다 다릅니다. 시술 직후의 모습만으로 결과를 판단하기는 이릅니다.

다시 받는 간격은 보통 1년에 한 번입니다. 1년에 두 번까지 가능은 하지만 지방이 줄거나 섬유화가 생길 수 있어 더 신중하게 봅니다. 자주 받는다고 결과가 더 좋아지지는 않습니다.

물론 얼마나 유지되는지는 나이와 피부 상태, 생활 습관에 따라 차이가 있을 수 있습니다.

울쎄라는 어디까지 허가를 받은 시술인가요?

장비는 국내 식약처 허가를 받았습니다.

그리고 미국 FDA는 눈썹 리프팅과 턱밑이나 목의 늘어진 조직 리프팅, 가슴 윗부분인 데콜테의 주름 개선에 대해 허가했습니다.

다만 임상에서는 그 밖의 부위에도 쓰고 있습니다. 볼 처짐이나 눈가, 이마처럼 본원에서 함께 다루는 부위가 그렇습니다. 허가 항목과 임상에서 쓰는 범위가 같지 않다는 점은 상담에서 구분해 말씀드립니다. 어느 부위를 다룰지도 처짐 정도를 보고 그 자리에서 정합니다.

시술 후에는 무엇을 조심해야 하나요?

다운타임은 거의 없습니다.

보통 일시적인 붉은기나 열감, 가벼운 부기가 있을 수 있고 대개 수시간에서 며칠 안에 가라앉습니다. 붉은기는 대부분 당일 안에 가라앉아 당일 일상생활과 메이크업이 가능합니다. 가끔 시술 부위를 누를 때 아프거나 미세한 멍, 선 모양의 일시적 자국이 생기는 경우도 있습니다. 드물게 신경이 자극되어 얼얼한 느낌이나 감각이 둔해진 느낌이 남는 경우가 있는데, 대개 몇 주 안에 회복됩니다.

다만 붓기나 멍, 얼얼함이 1주 넘게 이어지면 병원으로 연락해 주시는 것이 좋습니다.

그리고 시술 당일에는 뜨거운 물 대신 미온수로 세안하시고, 격렬한 운동과 음주는 피하시는 편이 좋습니다. 사우나처럼 고온인 곳은 2~3일 정도 가지 않으시기를 권합니다. 콜라겐이 차오르는 기간에는 보습과 자외선 차단을 평소보다 신경 써 주시면 도움이 됩니다.

울쎄라를 권하지 않는 경우도 있나요?

있습니다. 얼굴이 얇은 분께는 다른 장비를 먼저 권해 드립니다.

울쎄라는 깊은 층에 열을 넣기 때문에 지방을 함께 줄일 수 있습니다. 턱선이나 이중턱처럼 지방층이 두꺼운 자리에서는 그것이 오히려 도움이 되지만, 옆볼처럼 볼륨이 줄면 꺼져 보이는 자리에서는 반대로 작용할 수 있습니다. 그래서 옆볼은 집중해서 쏘지 않고, 얼굴이 얇은 편이거나 이전에 리프팅을 받은 뒤 볼이 꺼진 경험이 있다면 지방층까지 닿지 않는 소프웨이브를 먼저 권해 드립니다.

그리고 시술 부위에 열린 상처나 염증, 감염이 있거나 심한 낭포성 여드름이 있으면 가라앉은 뒤에 진행합니다. 심박조율기처럼 이식형 전자장치가 있는 경우에는 시술하지 않으며, 시술 부위에 금속 삽입물이 있으면 미리 알려 주시는 것이 좋습니다. 임신 중에는 되도록 권하지 않고, 켈로이드 체질이라면 상담에서 진행 여부를 판단합니다.

울쎄라와 리니어지, 세르프, 소프웨이브를 한눈에 비교하면 어떤가요?

본원에서 하는 리프팅 장비는 넷입니다.

우열이 아니라 역할의 차이입니다. 울쎄라와 리니어지는 같은 날 함께 받지 않고 상담 과정에서 하나를 고르며, 세르프는 둘 중 어느 쪽과도 같은 날 이어서 받을 수 있습니다.

울쎄라와 리니어지는 두 장비 모두 초음파를 한 점에 모으는 HIFU라 원리가 같습니다. 다른 것은 울쎄라가 화면으로 층을 보면서 깊이를 맞추고 초점을 점으로 찍는 데 비해, 리니어지는 그 초점을 선으로 이어 쏘아 넓은 면에 고르게 남긴다는 점입니다. 리니어지는 빠르고 통증이 낮은 편이며, 처음에 2~3개월 간격으로 3회 정도 받은 뒤 6개월에 한 번 유지하는 방식에 맞습니다. 반대로 울쎄라는 1년에 한 번 받으면서 한 번에 깊은 층을 다룹니다.

반대로 세르프는 깊은 층을 당기기보다 진피를 넓게 데워 콜라겐을 자극하기 때문에, 처짐보다 얼굴 전체의 탄력과 결이 먼저 신경 쓰일 때 고려합니다. 처짐과 탄력 저하가 함께 있다면 울쎄라를 먼저 하고 세르프를 이어서 하는 구성도 가능합니다.

그리고 소프웨이브는 초음파를 한 점에 모으지 않고 평행한 빔으로 진피 중층 한 층만 데우도록 설계된 장비여서 지방층에는 닿지 않습니다. 얼굴이 얇은 편이라 볼륨이 줄어드는 것이 걱정되실 때, 또는 이전 리프팅 후에 볼이 꺼진 경험이 있을 때 고려할 수 있습니다.

고민별로는 무엇을 먼저 보나요?

자신의 고민이 어느 쪽에 가까운지부터 보시면 됩니다.

• 처짐이 시작되어 근막층을 당겨야 하거나, 턱선이나 이중턱처럼 지방층이 두꺼운 자리를 정리하고 싶을 때: 울쎄라
• 눈썹 처짐이나 눈가 탄력이 고민일 때: 울쎄라
• 통증이 걱정되거나, 짧은 간격으로 나누어 받으며 유지하고 싶을 때: 리니어지
• 처짐과 함께 피부 전체의 탄력과 결이 떨어졌을 때: 세르프를 더합니다
• 얼굴이 얇은 편이거나 이전 리프팅 후 볼이 꺼진 경험이 있을 때: 소프웨이브

다른 시술과 같은 날 받아도 되나요?

받을 수 있습니다. 다만 순서가 정해져 있습니다.

보통 같은 날 여러 시술을 하실 때는 열 리프팅을 먼저 하고, 주사로 넣는 시술은 그다음에 합니다. 넣은 것에 열이 가지 않게 하기 위해서입니다. 울쎄라와 세르프를 함께 받으신다면 울쎄라를 먼저 하고 세르프를 이어서 합니다.

처짐과 꺼짐이 함께 있을 때는 역할을 나누어 계획할 수 있습니다. 꺼진 자리는 실리프팅이 받치고, 피부 자체는 콜라겐 부스터가 맡고, 처짐은 리프팅이 맡는 구성입니다. 이미 레디어스나 쥬베룩, 쥬브아셀이 들어 있어도 리프팅은 그대로 진행하고, 들어 있는 실도 리프팅에 지장이 없습니다.

리프팅을 먼저 받고 다른 날 주사를 맞으실 때는 리프팅 뒤 1주를 두고 합니다.

정리하면

울쎄라는 초음파를 한 점에 모아 근막층까지 열을 전달하는 시술입니다. 화면으로 피부 속 층을 보면서 그 사람의 두께에 깊이를 맞추는 것이 이 장비의 특징이고, 턱선과 이중턱처럼 처짐이 보이는 자리를 먼저 다룹니다. 변화는 2~3개월에 걸쳐 나타나고, 보통 1년에 한 번 받습니다.

반대로 세르프는 고주파로 진피를 넓게 데워 얼굴 전체의 탄력과 결을 맡습니다. 닿는 층이 다른 두 시술이라 함께 받으시기에도 좋은 조합입니다.

어느 쪽이 먼저인지는 처짐과 탄력 저하 가운데 무엇이 더 신경 쓰이는지에 따라 갈립니다. 얼굴이 얇거나 볼 꺼짐이 걱정된다면 그 부분까지 함께 확인하고 장비를 선택합니다.

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