서브시전은 어떤 흉터에 맞을까요? 아래에서 당겨진 흉터를 푸는 원리

서브시전은 패인 흉터를 아래에서 붙들고 있는 섬유대를 피부 밑에서 끊어 주는 시술입니다. 패인 여드름 흉터 중에는 조직이 없어진 것이 아니라 아래로 당겨져 있는 흉터가 많은데, 그 당기는 힘을 풀어 주면 눌려 있던 피부가 올라오고, 빈 자리를 채워 두면 그 자리에 새 콜라겐이 차오르는 것을 기대할 수 있습니다.

서브시전은 어떤 시술인가요?

스킨 서브시전(Subcision)은 패인 흉터, 그중에서도 롤링 흉터와 박스 흉터를 다루는 시술입니다.

국소 마취를 한 뒤 끝이 둥근 캐뉼라를 흉터 밑으로 넣어, 흉터 바닥을 붙들고 있는 섬유대를 부채꼴로 훑으며 끊습니다. 그리고 끊어 낸 자리에 쥬베룩이나 쥬브아셀 V를 바로 채워 넣습니다. 그래서 코코의원에서는 서브시전을 단독으로 하지 않고, 박리와 채움을 한 번에 이어서 진행합니다.

패인 여드름 흉터는 왜 표면 시술만으로 잘 펴지지 않나요?

흉터가 패여 보이는 이유가 표면에만 있지 않은 경우가 많기 때문입니다.

여드름이 깊게 앉았다 나간 자리에서는, 염증이 진피를 헐고 낫는 과정에서 아래쪽 조직과 피부 사이에 질긴 섬유대가 생길 수 있습니다. 이 섬유대가 피부를 안쪽으로 계속 당기고 있으면 표면이 그 자리만 움푹 들어가 보입니다.

그래서 피부결을 다듬는 시술을 받아 표면이 매끄러워져도, 아래에서 당기는 힘이 그대로 남아 있으면 굴곡이 남을 수 있습니다. 특히 옆에서 빛을 받을 때 생기는 그림자가 잘 없어지지 않는 흉터라면 이런 경우를 먼저 생각해 볼 수 있습니다.

서브시전은 피부 아래에서 어떻게 작동하나요?

순서로 보면 세 단계입니다.

첫째, 캐뉼라로 섬유대를 끊어 당기는 힘을 풀어 줍니다. 끝이 날카롭지 않은 캐뉼라라 혈관과 신경을 밀어내며 지나가고, 목표한 층에서만 박리가 일어나도록 진행합니다.

둘째, 끊어 낸 자리에 생긴 빈 공간을 채웁니다. 이 공간을 그대로 두면 아무는 과정에서 위아래 조직이 다시 붙어, 흉터가 원래대로 돌아갈 수 있습니다. 이것을 재유착이라고 하는데, 채워 넣은 제제가 그 사이를 벌려 두는 지지대 역할을 해서 재유착을 줄이는 데 도움이 됩니다. 시간을 두면 그사이에 붙기 시작하기 때문에 박리와 채움은 같은 시간에 이어서 합니다.

셋째, 박리 자체가 조직에 회복 신호를 주고, 채워 넣은 제제가 섬유아세포를 자극하면서 그 자리에 새 콜라겐이 만들어집니다. 흉터 바닥이 안쪽부터 받쳐 올라오기를 기대하는 것은 이 단계이고, 1~3개월에 걸쳐 서서히 진행됩니다.

서브시전 뒤에는 무엇으로 채우나요?

코코의원에서는 끊어 낸 자리를 주로 쥬브아셀 V로 채우고, 쥬베룩으로 진행하는 구성도 있습니다.

쥬베룩은 PDLLA 입자가 서서히 분해되면서 콜라겐 생성을 자극하는 제제로, 흉터와 모공 치료에 널리 쓰여 왔습니다. 쥬브아셀 V는 사람 진피의 무세포 기질(hADM)을 넣어 재생의 발판을 만드는 제제로, 얼굴 미용 목적으로는 비교적 최근에 도입된 제제입니다. 두 제제 모두 빈 자리를 채워 재유착을 줄이는 역할은 같습니다.

어느 구성으로 할지는 흉터의 상태와 범위를 확인하면서 상담을 통해 결정합니다.

내 흉터가 서브시전에 맞는지 어떻게 알 수 있나요?

손가락으로 흉터 양옆의 피부를 바깥으로 살짝 당겨 보시면 어느 정도 짐작할 수 있습니다.

당겼을 때 꺼진 부분이 펴진다면 아래에서 당기고 있는 흉터일 가능성이 높고, 그대로 남아 있다면 조직 자체가 없어진 형태일 가능성이 높습니다. 서브시전이 도움이 될 수 있는 것은 앞쪽입니다.

경험상 아이스픽 흉터는 어떤 방법으로도 변화가 제한적인 편입니다. 그래서 아이스픽 흉터 한두 개만 치료하기를 원하시는 경우에는 시술을 권하지 않는 경우가 많습니다.

다만 한 얼굴에 세 가지가 섞여 있는 경우가 대부분입니다. 그래서 상담에서는 부위별로 어떤 모양이 많은지 먼저 나누어 보고, 서브시전으로 다룰 범위와 다른 방법이 필요한 범위를 구분해서 계획을 세웁니다. 표면의 결과 모공, 자국은 레가토2가 맡는 경우가 많아, 두 시술을 회차를 나누어 함께 진행하기도 합니다.

서브시전 시술은 어떻게 진행되고, 회복은 얼마나 걸리나요?

보통 시술 시간은 흉터 범위에 따라 약 30~40분입니다.

먼저 피부를 당겨 보며 펴지는 흉터와 그대로 남는 흉터를 나누어 확인하고, 박리할 범위를 얼굴에 표시합니다. 표면 마취 크림을 바른 뒤 표시한 범위에 국소 마취를 하고, 박리와 채움을 이어서 진행합니다.

통증은 높은 편입니다. 마취로 조절하기 때문에 박리 중에는 밀리는 느낌이 주로 남지만, 느끼는 정도에는 개인차가 있습니다.

회복은 이렇게 생각하시면 됩니다.

• 붉은기와 부기, 멍: 피부 밑에서 섬유대를 끊는 시술이라 흔하게 생기고, 보통 1~2주에 걸쳐 가라앉습니다.
• 시술 후 최소 2~3일: 음주와 흡연은 피해 주시는 것이 좋습니다.
• 시술 후 1주: 사우나나 찜질방, 격한 운동처럼 열이 오르는 활동은 자제해 주시는 것이 좋습니다.
• 박리한 부위는 강하게 문지르거나 마사지하지 않는 것이 좋습니다. 채워 넣은 제제가 자리 잡는 것을 방해할 수 있습니다.

다만 시술 직후에 보이는 변화는 부기가 섞여 있어 판단 기준이 되기 어렵습니다. 실제 변화는 멍과 부기가 가라앉은 뒤, 1~3개월에 걸쳐 서서히 드러나는 경우가 많습니다.

서브시전은 몇 번 받아야 하나요?

한 번으로 끝나는 경우는 드뭅니다.

끊어 낸 섬유대가 일부 다시 붙을 수 있어, 보통 2~3개월 간격으로 2~3회에 걸쳐 회차마다 남아 있는 섬유대를 추가로 다루며, 회차마다 멍과 부기가 가라앉은 뒤 남은 굴곡을 다시 확인합니다. 필요한 회차는 흉터의 범위와 깊이, 첫 회차의 반응에 따라 개인차가 있습니다.

다만 아래에 해당하시면 시술이 어렵거나 먼저 상담이 필요합니다.

• 임신 중이거나 수유 중인 경우
• 켈로이드나 비후성 반흔이 잘 생기는 체질
• 시술 부위에 감염이나 염증, 단순포진이 있는 경우
• 항응고제를 복용 중이거나 출혈 경향이 있는 경우
• 자가면역 질환이나 상처가 잘 낫지 않는 질환이 있는 경우

정리하면

서브시전은 패인 흉터를 아래에서 당기고 있는 섬유대를 끊고, 그 자리를 채워 다시 붙는 것을 줄이는 시술입니다. 피부를 당겼을 때 펴지는 롤링 흉터와 박스 흉터에 잘 맞고, 아이스픽 흉터처럼 조직이 없어진 흉터는 다른 방법이 필요합니다. 멍과 부기는 보통 1~2주, 회차는 보통 2~3회가 필요하니, 먼저 자신의 흉터가 어떤 모양인지부터 확인해 보시는 것이 좋습니다. 시술 구성과 비용은 서브시전 시술 안내에서 보실 수 있습니다.