쥬베룩은 왜 두세 달 뒤가 더 좋아 보일까요? PDLLA가 콜라겐을 만드는 방식

쥬베룩은 PDLLA(폴리-D,L-락틱애시드) 미세입자와 히알루론산을 함께 담은 콜라겐 부스터입니다. 넣은 물질이 남아 볼륨이 되는 필러와 달리, PDLLA 입자가 서서히 분해되는 동안 피부가 스스로 콜라겐을 만들도록 자극합니다.

그래서 변화는 시술 직후보다 6~12주에 걸쳐 서서히 나타나는 경우가 많고, 넣은 날보다 두세 달 뒤의 상태를 보고 판단하시는 것이 좋습니다. 효과와 유지 기간에는 개인차가 있습니다.

쥬베룩은 필러인가요?

필러와는 하는 일이 다릅니다.

쥬베룩에는 두 가지 성분이 들어 있고, 두 성분이 맡는 역할이 다릅니다. 함께 든 히알루론산은 주입 직후의 수분감을 담당하고, 몇 주 안에 흡수됩니다. 실제 목적은 그 뒤에 남는 PDLLA 쪽입니다. PDLLA는 시간이 지나며 분해되고, 그 과정에서 피부가 콜라겐을 만들게 됩니다.

그래서 넣은 직후에 느껴지는 촉촉함은 대부분 히알루론산 때문이고, 몇 주 뒤 그 느낌이 줄어든다고 해서 효과가 사라진 것은 아닙니다. 그 사이 피부 속에서는 콜라겐이 만들어지고 있습니다.

쥬베룩은 국내에서 조직수복용 생체재료로 식약처 허가를 받았고, 허가받은 내용은 성인 안면부 주름의 일시적 개선입니다. 유럽 CE 인증도 받았지만, 미국 FDA 승인 제품은 아닙니다. 국내 자료 중에 이를 잘못 적은 곳이 있어 분명히 말씀드립니다.

쥬베룩의 PDLLA는 어떻게 콜라겐을 만들게 하나요?

PDLLA 입자 자체가 콜라겐이 되는 것은 아닙니다. 입자는 피부에 “콜라겐을 만들라”는 신호를 주는 역할에 가깝습니다.

순서로 보면 이렇습니다. 진피에 들어간 PDLLA 입자를 몸이 인식하면, 면역 세포인 대식세포가 모여 입자를 에워쌉니다. 입자가 세포보다 커서 삼켜지지는 않고, 대신 대식세포가 재생 쪽 성격(M2)으로 바뀌면서 TGF-β1 같은 신호 물질을 내보냅니다. 이 신호를 받은 섬유아세포가 제1형과 제3형 콜라겐을 새로 만들게 됩니다.

특히 섬유아세포만으로는 콜라겐이 잘 늘지 않고, 대식세포와 섬유아세포가 서로 신호를 주고받을 때 콜라겐이 늘어난다는 점이 이 기전의 핵심입니다. 콜라겐이 쌓이는 데에는 시간이 걸리기 때문에, 쥬베룩의 변화는 주사 직후보다는 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 서서히 나타납니다.

콜라겐을 만들게 하는 방식은 레디어스와도 다릅니다. 레디어스는 칼슘 성분 입자에 섬유아세포가 직접 붙어 활성이 올라가는 쪽이고, 쥬베룩 같은 PLA 계열은 대식세포의 신호를 거쳐 콜라겐이 늘어납니다. 두 시술 모두 자신의 콜라겐을 만들게 한다는 점은 같습니다. → 레디어스 자세히 보기

쥬베룩 입자는 몸 안에 계속 남지 않나요?

남지 않고 분해되어 배출됩니다.

PDLLA는 폴리락틱애시드(PLA), 즉 젖산을 기본 단위로 만든 생분해성 고분자 계열입니다. 수술할 때 쓰는 녹는 봉합사와 같은 계열의 소재이고, 몸 안에서 서서히 분해되면 젖산을 거쳐 물과 이산화탄소로 대사되어 배출됩니다.

넣은 입자는 결국 사라지지만, 그동안 만들어진 콜라겐은 한동안 남습니다. 그래서 쥬베룩의 변화는 흡수되는 물질이 만든 부피가 아니라 자신의 콜라겐이 만든 변화라고 설명드립니다.

쥬베룩 볼륨, 오리지널 쥬베룩, 쥬베룩 아이는 무엇이 다른가요?

목적과 부위가 다른 제품입니다.

코코의원에는 얼굴 전체의 치밀도와 볼륨감을 목적으로 하는 쥬베룩 볼륨, 피부결이나 흉터, 모공을 목적으로 하는 오리지널 쥬베룩, 그리고 눈가처럼 얇은 부위를 위한 쥬베룩 아이가 있습니다.

유지 기간도 제품마다 다릅니다. 쥬베룩 볼륨은 약 12개월, 오리지널 쥬베룩과 쥬베룩 아이는 약 6개월 유지되는 것으로 설명드립니다. 유지 기간에는 개인차가 있고, 피부 두께와 부위에 따라 달라질 수 있습니다.

어느 제품이 맞을지는 고민이 주름인지, 피부가 얇아 비치는 것인지, 눈밑처럼 얇은 부위인지를 먼저 확인한 뒤 상담을 통해 결정합니다. 부위와 피부 두께에 따라 수화(희석) 정도와 주입하는 층도 달리합니다.

쥬베룩은 왜 한 번이 아니라 2~3회를 계획하나요?

쥬베룩은 콜라겐 반응이 서서히 나타나는 시술이라, 필요한 양을 한 번에 넣으면 결과를 보며 조절하기가 어렵고 과하게 교정되거나 뭉칠 위험이 커질 수 있습니다. 그래서 보통 2~3회에 나누어 넣고, 회차마다 변화를 확인하면서 다음 양을 정합니다.

회차 사이의 간격과 구성은 부위와 피부 두께에 따라 달라지므로, 상담 과정에서 함께 결정합니다. 가격은 쥬베룩 시술 안내에서 보실 수 있습니다.

쥬베룩 결절은 왜 생기고, 어떻게 줄이나요?

결절은 피부 밑에 작은 멍울이 만져지거나 비치는 것으로, 콜라겐 자극제에서 가장 신경 쓰는 부분입니다.

원인은 대부분 입자가 한자리에 뭉치는 데 있습니다. 분말 제품을 충분히 녹이지 않았거나, 농도가 너무 진하거나, 한 지점에 많이 넣었거나, 너무 얕게 넣었을 때 입자가 뭉쳐 과한 반응이 생길 수 있습니다.

쥬베룩의 PDLLA 입자는 작고 표면이 둥글어 조직 안에서 고르게 퍼지도록 설계되었습니다. 다만 그렇다고 결절 위험이 없는 것은 아닙니다.

그래서 제품 자체보다 준비 과정이 더 중요한 경우가 많습니다. 코코의원은 제품을 규정된 시간 동안 충분히 수화하고, 그동안 마취 크림을 바릅니다. 이 시간을 줄이면 진료는 빨라지지만 결절 위험이 올라갈 수 있어 줄이지 않습니다. 주입할 때도 한 지점에 몰지 않고 층을 나누어 얇게 펴 넣으며, 시술 후에는 고르게 펴는 마사지를 안내해 드립니다.

쥬베룩은 모공이나 흉터에도 효과가 있나요?

임상에서는 그 목적으로도 널리 쓰이지만, 허가받은 적응증과는 나누어 설명드려야 합니다.

국내 허가 적응증은 성인 안면부 주름의 일시적 개선입니다. 콜라겐이 차오르면서 피부 치밀도가 올라가고, 그와 함께 모공이나 얕은 흉터가 달라지는 경험은 있지만, 그것이 허가로 보증된 효과는 아닙니다. 그래서 상담에서는 주름 개선이 목적인지, 치밀도나 모공처럼 허가 범위 밖의 목적인지를 먼저 구분해 말씀드리고, 기대할 수 있는 범위와 그렇지 않은 범위를 함께 설명드립니다.

패인 흉터가 주된 고민이라면 흉터 바닥을 직접 다루는 서브시전 같은 시술을 먼저 고려할 수 있습니다. → 서브시전 자세히 보기

쥬베룩의 근거는 어디까지 나와 있나요?

PDLLA의 작용은 동물과 조직 연구에서 비교적 구체적으로 기술되어 있고, 사람을 대상으로 한 연구는 그보다 적습니다.

2023년 Oh 등의 연구에서는 노화된 동물 피부에 쥬베룩 제제를 주입한 뒤 콜라겐 유전자(1a1, 3a1)의 발현이 늘었고, 대식세포를 매개로 지방유래 줄기세포의 증식과 성장인자(TGF-β, FGF2) 분비가 늘어나는 경로가 제시되었습니다. 다만 제조사가 연구비를 댄 동물 실험입니다.

안전성 쪽으로는 2024년 Perez Willis 등이 PDLLA 주입 후 육아종이 생겨 트리암시놀론으로 치료한 증례를 보고했습니다. 증례 보고이지만, 드물게라도 생길 수 있는 일이라 함께 말씀드립니다.

동물과 조직 연구의 결과가 사람에게 그대로 재현된다고 단정할 수는 없고, 효과에는 개인차가 있습니다.

정리하면

쥬베룩은 히알루론산과 PDLLA 미세입자를 함께 넣는 콜라겐 부스터입니다. 히알루론산은 직후의 수분감을 주고 몇 주 안에 흡수되며, PDLLA는 분해되는 동안 대식세포와 섬유아세포의 신호를 거쳐 콜라겐을 만들게 합니다.

그래서 변화는 6~12주에 걸쳐 나타나고, 보통 2~3회를 계획합니다. 유지 기간은 쥬베룩 볼륨이 약 12개월, 오리지널 쥬베룩과 쥬베룩 아이가 약 6개월이며 개인차가 있습니다.

결절 위험이 없는 시술은 아니기 때문에, 충분한 수화와 층을 나눈 얇은 주입, 시술 후 마사지를 함께 지키는 것이 중요합니다.

참고문헌

1. Oh 등(2023). Antioxidants. doi:10.3390/antiox12061204 (새 창 열림) · PMID 37371934
2. Perez Willis 등(2024). Case Reports in Dermatological Medicine. doi:10.1155/2024/6544506 (새 창 열림) · PMID 38698953